糖尿病 原因

食物を摂ると腸から糖分が消化・吸収され、血液の流れにのって全身に運ばれ利用されます。
この糖分が筋肉などで利用される時にはインスリンというすい臓で作られるホルモンの助けが必要となるのですが、このインスリンが不足して糖分が十分に利用できなくなった状態を「糖尿病」と呼びます。

血中ブドウ糖濃度は空腹時かそうでないかによって異なるので、両時点における基準値が存在します。それらの基準値を超えてしまった場合、糖尿病と診断されるわけです。

よくネーミングから誤解する人がいますが、「尿」から糖が出る病気なのではありません。それはあくまで上記診断を裏付ける兆候に過ぎません。血糖値が高くなりすぎるから、腎臓がそれをろ過しきれず尿糖が出るのです。

1型糖尿病というのは、まだはっきりした原因が分かっていませんが、ある時から膵臓のインスリン産生細胞が壊れていく病気です。

この壊れていく原因として、自己免疫機序が言われています。自分の免疫をつかさどる細胞（リンパ球など）が、どういう理由によるのかはっきり分かっていないのですが、自分の大事な膵臓のインスリン産生細胞を破壊していくのです。その結果、血液中のインスリンが不足しはじめ、絶対的に欠乏状態になると糖尿病性ケトアシドーシスという状態なります。

どんな病気でもそうですが、原因を「これ」と一つだけに特定するのはなかなか困難です。しかし糖尿病1型のかなり有力な原因というのは専門家などの間で一致していて、それに他の複雑な要素が絡み合った上で発病すると考えられています。

糖尿病2型の確定的な原因ははっきりしていませんが、遺伝的原因と生活習慣的原因が影響し合って発病する場合が多いということは間違いないと見られています。

糖尿病2型の直接的な原因は、インスリンの出る量が少なくなること、インスリンの働きが悪くなることです。インスリン分泌不全またはインスリン抵抗性(作用の悪さ)の増加のどちらか、あるいは両方によって、細胞へのブドウ糖の取り込みが不十分になり、血液中にブドウ糖が過剰となる（高血糖）ことです。ただし、インスリン分泌は1型糖尿病ほど絶対的に不足するのではなく、インスリンの働きによって相対的に決まります。
このような状態に至るのに、遺伝的原因や生活習慣的原因が考えられているのです。

妊娠中の中期には、胎盤の中で血糖値を上昇させるホルモンが作られるのでインスリンが効きにくい状態になり、血糖値が上がりやすくなります。

糖尿病の発症に気づかず治療を行わずにいると、母子ともに健康上の問題が生じるリスクが高くなります。胎児が死亡するおそれもあります。妊娠糖尿病は、肥満した女性や特定の民族（特にアメリカ先住民、太平洋諸島系、メキシコ系、インド系、アジア系）の女性に多くみられる傾向があります。