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糖尿病 薬物療法の注意点

低血糖は、どの血糖降下薬でも起こりえる副作用で、様々な要因で作用が強く出すぎた場合に起こります(とくにSU薬では注意が必要)。
症状としては脱力感、高度の空腹感、発汗、動機、手足の震え、頭痛、意識障害などが表れて、重症になると痙攣(けいれん)を起こすこともあります。

これらの症状が出た場合には、速やかにショ糖を摂取する必要があります。ただし併用薬にα-グルコシダーゼ阻害薬が含まれる場合には、ショ糖では分解が抑制されているため吸収が送れ、効果がありません。

そこでブトウ糖(グルコース)を摂取する必要があります。
とっさの時にはブトウ糖含有の多い清涼飲料などでもよいでしょう。またひどい場合に破棄を失ってしまうこともありますので、いざというときのために糖尿病の治療を受けていることを明示したカードなどを持ち歩くことも大事なことです。
また、平常時に血糖コントロールが良好でも、発熱や下痢、嘔吐、食欲不振時など具合が悪くなった場合(シックデイ)、血糖コントロールが急激に悪化する場合があります。
食事が取れなくても高血糖状態になったり、ケトアシドーシス昏睡や高血糖性高浸透圧性昏睡といった急性の重症合併症が起こることもありますので、自己判断で薬の服用を中断したりすると大変危険です。
具合が悪い場合はすぐに医療機関を受診する習慣をつけると同時に、日頃から主治医と体調変調時の薬の飲み方について、十分に相談しておくことが重要です。

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糖尿病 治療の注意点

糖尿病の治療においては、食事・運動・薬物療法のそれぞれが密接に影響しています。
近年は、色々な作用機序を持った血糖降下薬を併用することにより、少量でよい血糖コントロール状況を得ることができたり、副作用を軽減させるなどの効果が認められています。
それぞれの薬の作用を最大限に活かすために、食事量や食事内容の調節はもちろんですが、食後や食直前といった薬ごとに異なる服用方法を遵守できるように患者に働きかけることも、医師の大切な役割になるでしょう。

勤務先の病院賠償責任保険を過信して、勤務医の保険、いわゆる医師賠償責任保険に未加入の方は万が一の際に経済的負担が大変大きくなってしまいます。
新薬モニターに参加した際の負担軽減費である治験 謝礼金は対象となる薬によって大きく異なりますが、入院タイプでにっ素が長いほど高額となる傾向があります。

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